Bekkentherapie

Wat kan een fysiotherapeut met bekkenklachten?

Bekkentherapie 

Fysiotherapie bij zwangerschapsklachten en bekkeninstabiliteit:
Tijdens de zwangerschap krijgt iedere vrouw een instabiel bekken, dit om ervoor te zorgen dat er tijdens de uitdrijving een goede doorgang is voor de baby door het geboortekanaal. Maar hoe kan het nu dat de ene vrouw wel last krijgt van haar bekken en de andere vrouw niet? Het antwoord op die vraag is eigenlijk niet bekend.
Bij klachten van het bekken schiet het spierkorset rondom de bekkengordel te kort en resulteert in klachten in de onderrug en zelfs soms rondom het schaambeen. Het is een hinderlijke pijn die uiteindelijk in bepaalde gevallen ook beperkingen gaat geven in het dagelijkse leven.

Wat kunnen we er samen aan doen?
Omdat het spierkorset rondom het bekken tekort schiet wordt er een gepast oefenschema opgesteld. Uit ervaring blijkt dat als een vrouw klachten heeft, gebaat is bij gerichte oefeningen en deze thuis bijhoudt tot aan de bevalling.
Daarnaast is het van groot belang dat er gerichte tips en adviezen voor tijdens de zwangerschap en met de bevalling, door ons aan u gegeven worden, zodat u weet wat u absoluut niet mag doen en wat juist wel.
Het blijkt zo dat 80% van de vrouwen die voor de bevalling last hebben van bekkenklachten na de bevalling geen klachten meer heeft mits daar juist mee omgegaan is. Daarnaast blijkt het ook zo te zijn dat vrouwen veel baat en verlichting hebben bij mobilisatie van het bekken.

Bekkeninstabiliteit:
De behandeling van vrouwen met bekkeninstabiliteit geschiet eigenlijk op dezelfde manier. Gelukkig komt bekkeninstabiliteit niet zoveel voor als we denken. Eén op de tien vrouwen met bekkenklachten heeft daadwerkelijk bekkeninstabiliteit. Het gebruik van uitwendige bekkenbanden wordt geprobeerd zo lang mogelijk uit te stellen. Dit is ook beter voor het herstel na de bevalling.

Na de bevalling:
Zoals hierboven al vermeld staat, heeft gelukkig 80% van de vrouwen geen last meer van de bekkenklachten na de bevalling.
Maar hoe zit het dan met die andere 20%?
Bekkeninstabiliteit kan helaas ook ontstaan tijdens de bevalling of na de bevalling. Wanneer vrouwen na 4 weken echt nog veel last hebben van het bekken wordt geadviseerd de bekkenfysiotherapeut te consulteren. Er wordt dan een gericht actief oefenprogramma opgesteld om het spierkorset weer in conditie te krijgen.

Bekkenbodemklachten:
De bekkenbodem is een complexe spiergroep onderin ons bekken.
De functies die de spier heeft zijn:

  1. ondersteunende functie van de organen in het kleine bekken, blaas etc.
  2. afsluitende functie van de urine en de ontlasting
  3. doorlatende functie van de urine en de ontlasting
  4. doorlatende functie tijdens de bevallingen
  5. de seksuele functie
Er kunnen twee dingen mis gaan met de bekkenbodem. Deze kan te slap worden of juist te strak staan.

Te slap:
Wanneer een bekkenbodem te slap wordt, kan dit een aantal gevolgen hebben. Hierbij kunt u denken aan incontinentieklachten, maar verzakkingen van de baarmoeder of de blaas kunnen hier ook bij voorkomen.

Te strak:
Wanneer de bekkenbodem te strak staat, kun je last krijgen van blaasontstekingen, obstipatieklachten. Maar ook klachten bij het vrijen.

Wat kan er aan gedaan worden?
Door middel van een gericht onderzoek wordt er eerst gekeken wat er mis is met de bekkenbodem. Helaas kan er bij incontinentieklachten ook een te strakke bekkenbodem voorkomen. Doelgericht onderzoek is hierbij van groot belang.
Wanneer er geconstateerd is wat er mis is met de bekkenbodem wordt er een gerichte behandeling op ingezet.
Dit kan op twee manieren:

  1. Uitwendig: door middel van bewustwording van de spier en daarna in opbouwende mate gerichte oefeningen.
  2. Inwendig: dit wordt door middel van biofeedback gedaan, maar deze optie is op dit moment helaas niet bij ons aanwezig.

    Bij ons in de praktijk begeleidt Silvia Friso u hierin op een rustige en efficiënte manier.

Mail ons: silvia@fysiofithellevoetsluis.nl | danielle@fysiofithellevoetsluis.nl